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吳肇鑫～非常的急診室醫師

利用生動、正確的醫學影片和文字，幫助朋友們多了解健康概念。即使有緊?
《這個少見的疾病害人兩次插管急救險送命》 💔💔💔💔💔💔💔💔💔💔💔💔💔💔💔 《二尖瓣腱索斷裂-很少聽到的心臟病》 69歲的湯先生，只有高血壓的病史，但突然在兩周內感覺小便逐漸變少了，活動時也比較容易喘，不過因為並沒有特別厲害的症狀，所以他沒有很在意。 去年11月29日中午過後，湯先生開始覺得呼吸困難且越來越嚴重，下午家人趕緊送至在地醫院急診室，送到急診室時，湯先生已經陷入昏迷，醫師緊急進行氣管插管使用呼吸器治療，照X光片發現兩邊的肺部都白掉了，就是所謂的「急性肺水腫」。湯先生也被安排住進加護病房，在進行心導管檢查證實沒有急性冠狀動脈疾病，使用藥物治療消除了肺部水腫後，湯先生也拔除氣管內管。沒想到兩天後呼吸困難情況又再度出現，原來是「急性肺水腫」又再復發作怪，湯先生又被插上氣管內管急救，並且使用呼吸器治療。 因為在一週之內，復發兩次急性肺水腫造成呼吸衰竭，並插管急救兩次，家人請苗栗縣鄭碧玉縣議員協助，在12月6日轉診到童綜合醫院急診室。當時在急診室值班的吳肇鑫副院長幫湯先生檢查時，發現病人有出現嚴重的心雜音，高度懷疑是心臟瓣膜有受損。進一步會診心臟科劉誌宗醫師，果然證實湯先生是腱索（chordate tendinate，)斷裂造成嚴重的二尖瓣逆流，以及心臟衰竭的現象。 童綜合醫院心臟外科吳清文主任進行術前詳細評估後，安排於2月11日施行二尖瓣修補手術，術後狀況穩定，幸運的湯先生在歷經兩次插管急救危機之後，於12月24日平安出院，可以在溫暖的家中歡渡平安夜！ 童綜合醫院心臟外科吳清文主任表示，心臟二尖瓣的腱索斷裂並不多見，病人在發病之前，往往不知道自己有瓣膜問題，因此在急性發作時，常有突然喘起來的情形，更嚴重時可能造成肺水腫，甚至需要插管治療。因此，醫師在評估病人時，除了冠狀動脈疾病外，也需注意病人瓣膜是否有異常。 醫療副院長吳肇鑫醫師指出，病人因為心臟疾病造成的急性肺水腫，往往快速惡化、命在旦夕，最常見的原因是因為冠狀動脈阻塞造成的急性心肌梗塞。湯先生不是心肌梗塞卻有腱索斷裂的突發問題，又可以撐過兩次插管急救，透過苗栗在地醫院和童綜合醫院接力合作，終於完成瓣膜手術根治他的心臟疾病，大難不死兩次，真的很幸運！

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1970-01-01 08:00:01 有 477 人說讚
《這個腫瘤你很少聽到！》 腎上腺位在兩側腎臟的上方，只有約拇指的大小，大部分的民眾應該對它很陌生，發生惡性腫瘤或功能性的增生腫瘤，更常常令病人驚訝萬分！ 醫學科技日新月異，但是仍然要靠定期的健康檢查，才能在腫瘤未蔓延的早期及早發現、診斷和治療。現在發展的「達文西手臂手術」，微創、精準、根治，我們可以多多了解一下。 影片來源：https://youtu.be/ofRO4LtKibU

《這個腫瘤你很少聽到！》 腎上腺位在兩側腎臟的上方，只有約拇指的大小，大部分的民眾應該對它很陌生，...

1970-01-01 08:00:01 有 208 人說讚
《除舊迎新，健康免煩惱！》 難得抽出空檔，我安排在今年的最後一天接受胃鏡和大腸鏡的健康檢查。現在新的清腸藥劑，比以前的好喝太多了，完全不會有噁心感。我應該真的是直腸子，喝完不到兩小時，唏哩嘩啦的就把過去一年來任何的不順暢，一起都清除乾淨，真的很爽快。 另外，現在的無痛舒眠內視鏡檢查，真的很精準、很貼心。術前和熟識的麻醉科醫師同事聊一下天，他再問我事情的時候，結果竟然是胃鏡和大腸鏡檢查都做完了，術後也沒有任何頭暈、噁心或不舒服的感覺，如果這就像是「人生的斷片」，感覺也還蠻不錯的！ 最後還是要提醒好朋友們，如果你和我一樣是五六年級生、家族中有大腸癌或大腸息肉的病史、排便常常不順、常常有莫名其妙的腹痛、大便中常有紅色、暗紅或黑色的疑似血液成分⋯⋯，當然還有你很愛惜自己的腸道健康，定期的大腸鏡健康檢查是不可以忘記的行程安排喔！

《除舊迎新，健康免煩惱！》 難得抽出空檔，我安排在今年的最後一天接受胃鏡和大腸鏡的健康檢查。現在新...

1970-01-01 08:00:01 有 273 人說讚
《最珍貴的免費服務！》 ～童綜合醫院醫療指導醫師，魏泰吳三兄弟，魏智偉、黃太零、吳 肇鑫。 出國的時候，你不會只因血壓高、發燒、流鼻血、胃痛、經痛、擦傷⋯⋯叫救護車，因為大家知道大部分的國家救護車不但不是免費，而且保證會貴得嚇死寶寶了！ 但是在台灣，「濫用救護資源」是常態！是常態！是常態！「119你敢保證我自行就醫的時候不會惡化嗎？」、「什麼救護專業，你敢負責嗎？」、「不知道我認識你們長官嗎？」、「⋯⋯」，這是都是常見會讓基層的119隊員「眼神死」、甚至「心死」的無理訴求！ 台灣119緊急醫療救護技術員（EMT)的訓練和救護流程，和各醫院急診室的醫療指導醫師早就已經緊密結合，各項急重症在到院前專業上的評估處置、後送醫院的分工及選擇，在在都是台灣民眾長期享有最珍貴的119 緊急醫療救護資源。 不要再把119救護車🚑 🚑當成免費又有氧氣救護設備的白色計程車，你沒有看錯，每個消防分隊最多就是兩輛救護車！所以，當救護車從高雄被民眾要求指定送到台南、當救護車被民眾指定從海線送到山線他習慣就醫的醫院⋯⋯，下一個有緊急救護需求的民眾，就只有「等、等、等」，「等」派遣中的救護車執行完任務、「等」其他分隊支援、「等」還有命可以等！ 台灣最美的風景是人，因為台灣人知道不會再犯同樣的錯誤，也不會把錯的當成是對的！ 影片來源： https://youtu.be/ns6hnmV3SRo

《最珍貴的免費服務！》 ～童綜合醫院醫療指導醫師，魏泰吳三兄弟，魏智偉、黃太零、吳 肇鑫。 出國...

1970-01-01 08:00:01 有 493 人說讚
《急診室的日常》 《心情也會墜谷》 值班的時候，突然不尋常地接獲一位用自用車載入的到院前心跳停止（OHCA）病人。家屬只有一個約10歲的小男孩，在家中叫不醒爸爸後找鄰居求救，隨後十萬火急載入急診室，男孩茫然和無助的看著我們為他爸爸做的一切急救措施。雖然訓練有術的團隊很快地CPR、建立插管、輸液、急救針，但是從代表嚴重貧血的稀釋血液（後來血紅素報告只有2.0，正常約13）、鼻胃管中呈現嚴重的腸胃道出血、和對強心劑完全不聽使喚的心跳，團隊們都知道這個年輕的病人已經病入膏肓，生命沒有恢復的可能。 只是即使擁有專業的判斷和客觀的決策能力，當家屬是一個10歲的小男孩時，我還是過不了心裡的這一關，遲疑的是不是再多做些什麼，他不用從此變成一個孤兒！ 雖然常常看生死，其實也很難「看慣生死」，一個心情墜谷的急診值班日！

《急診室的日常》 《心情也會墜谷》 值班的時候，突然不尋常地接獲一位用自用車載入的到院前心跳停止（...

1970-01-01 08:00:01 有 661 人說讚